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談?wù)効梢阅孓D(zhuǎn)的尿毒癥
作者：佚名 | 來(lái)源：采集 | 時(shí)間：2018-08-28
1993年2月27日的《羊城晚報(bào)》上有位作家稱尿毒癥為絕癥，只能依靠透析來(lái)維持生命，且隨時(shí)有離開(kāi)人間的危險(xiǎn)?，F(xiàn)實(shí)生活中，即使醫(yī)務(wù)人員也有人錯(cuò)誤地認(rèn)為尿毒癥只有依靠腹膜透析、血液透析或腎移植活著，屬于慢性“癌癥”，而不能真正良好地生活。
事實(shí)究竟怎樣呢?本人收治過(guò)一位女性狼瘡尿毒癥患者。那時(shí)她結(jié)婚3年，剛做了母親，孩子不足半歲，她卻因尿毒癥血液透析數(shù)次，每日的尿量不足50毫升，原本漂亮迷人時(shí)臉蛋變得蒼老憔悴，豐滿矯健的形體變得虛弱不堪，雙腿如灌鉛一般?？粗煞虮е秽淮傅暮⒆?，望著孩子那天真可愛(ài)的臉龐，丈夫失去妻子、孩子失去母親的陰影無(wú)時(shí)不籠罩著她。惡夢(mèng)常常使她驚醒，淚水經(jīng)常浸濕枕頭，盡管她不信鬼神，可還是虔誠(chéng)地祈禱上蒼保佑她擺脫透析，病除體健，做一位名副其實(shí)的妻子；做一位盡職盡責(zé)的母親。? ? ?
入院后，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，全面體格檢查，發(fā)現(xiàn)狼瘡病史不超過(guò)2年，雙腎體積沒(méi)有縮小，腎功能最近才進(jìn)行性發(fā)展至尿毒癥，各種免疫學(xué)檢查明確支持有狼瘡活動(dòng)，在立即給她腹膜透析的同時(shí)，予以環(huán)磷酰胺、激素和中藥治療。兩周后病人的尿量增至每日1000毫升，兩個(gè)月后每日1500毫升，她終于脫離了尿毒癥危機(jī)，解除了透析，恢復(fù)往日的青春風(fēng)采。懷中抱著咿呀學(xué)語(yǔ)的孩子，身邊依偎著瀟灑英俊的丈夫，甜蜜充滿了她的心田，幸福再度光臨這個(gè)家庭。?
還有一位13歲的女孩，不明原因腎功能急劇惡化，發(fā)展尿毒癥，每日尿量不足100毫升，平時(shí)活潑可愛(ài)的孩于一下子變得遲鈍虛弱。聽(tīng)說(shuō)需要一輩子透析或腎移植，父母的臉上整日愁云密布。她才13歲呀！真正的生活還沒(méi)有開(kāi)始，就背上這個(gè)沉重的包袱，往后的日子可怎么過(guò)??！經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的中西醫(yī)結(jié)合治療，孩子蒼黃的臉變得紅潤(rùn)而充滿朝氣了，每日以滴計(jì)算的尿量增至每日1500毫升，尿毒癥已成為過(guò)去。不知病史的話，你很難想象她曾是一位尿毒癥患者。
還有一例，一位老太太患尿毒癥2月余，尿量一天比一天少，浮腫一天比一天加重。入院后，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)石、腎盂積水，外科手術(shù)取出一側(cè)結(jié)石后，尿量立即增加，一個(gè)月后又取出另一例結(jié)石，尿量正常，腎功能完全恢復(fù)，焦黃憂虐的面容換之以容光煥發(fā)，虛浮臃腫的身體變得結(jié)實(shí)利索，整日樂(lè)不可支，徹底擺脫了尿毒癥。尿毒癥經(jīng)治療，脫離透析，恢復(fù)正常生活的事例，不勝枚舉。
是不是每一例尿毒癥都能脫離透析呢?顯然不是。只是有可逆病因的尿毒癥，例如：進(jìn)展迅速的狼瘡性腎炎尿毒癥，急性尿路梗阻包括結(jié)石、血塊等引起的尿毒癥，在消除可逆病因后，則尿毒癥可逆轉(zhuǎn)至正常。因此，認(rèn)為尿毒癥是一種絕癥，只能靠透析維持殘生的看法未免偏頗。尿毒癥病人正確的做法是，到一家醫(yī)療技術(shù)較好的醫(yī)院求醫(yī)，讓醫(yī)生盡一切可能尋找可逆病因，爭(zhēng)取盡早徹底消除 可逆疾病，脫離尿毒癥。如果病人家屬?zèng)]有這方面的知識(shí)或者醫(yī)生沒(méi)有這樣的觀念，錯(cuò)過(guò)了可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥治療時(shí)機(jī)，則會(huì)變成不可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥，如結(jié)石梗阻引起的尿毒癥超過(guò)3個(gè)月；或者狼瘡性腎炎引起的尿毒癥不給予治療，單純依靠透析維持生命超過(guò)半年以上。都會(huì)從可逆性尿毒癥變成不可逆性。每個(gè)病人以及他們的家屬都應(yīng)知道，尿毒癥并非都是絕癥，應(yīng)盡最大的努力不失時(shí)機(jī)地抓緊治療，讓幸福重新光臨每一個(gè)可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥患者和他們的家庭。
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