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腸道菌群和腎臟疾病的關(guān)系?
作者:佚名 | 來源:采集 | 時間:2018-08-29
在人體的胃腸道內(nèi)寄居著多種微生物,即腸道菌群,腸道菌群按一定的比例組合,各菌群間互相制約,互相依存,在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡。然而,有些腸道菌群代謝產(chǎn)物具有毒性且需經(jīng)腎臟排泄,也可能會存在腎臟疾病的風險,這就需要弄清腸道菌群和腎臟疾病的關(guān)系,以便對腎臟疾病的防治。
首先,腸道細菌總數(shù)與肌酐濃度成正相關(guān),對于慢性腎臟病患者來說,隨著腎功能損害加重,腸道細菌數(shù)量及種類逐漸增加,細菌過度生長,會出現(xiàn)大量的機會致病菌。
其次,對于透析患者來說,其白蛋白、血紅蛋白相對較低,營養(yǎng)狀況差,并且,透析患者的免疫系統(tǒng)功能紊亂,抗感染能力普遍下降,所以抗生素的使用不可或缺,但是抗生素大量或長期使用會出現(xiàn)菌群失調(diào)。
此外,在人體腸道中有很多益生菌,如雙歧桿菌可以調(diào)節(jié)患者腸道微生態(tài)結(jié)構(gòu),將明顯減少尿素氮、腸源性毒素的含量,有助于患者臨床表現(xiàn)營養(yǎng)及總體狀況的改善,乳酸菌也有可能清除更多的尿毒癥毒素,但是腸道益生菌的減少將給慢性腎臟患者的綜合治療帶來不利的影響。
提醒廣大腎病患者,腎功能降低會直接或間接的影響腸道菌群的組成和屏障功能,而菌群產(chǎn)物通過破壞屏障,毒素入血,移位增加,激活免疫反應,引起一系列的系統(tǒng)炎癥,當在選擇抗生素時,建議患者使用窄譜抗菌藥物,最好在藥敏支持下用藥,可先應用抗生素后再加用益生菌類藥物,補充腸道正常菌群,維持其數(shù)量上的優(yōu)勢,盡可能減少不良反應對人體的傷害,提高整體療效。

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