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透析過程中進(jìn)食對患者血壓的影響?
作者:佚名 | 來源:采集 | 時間:2018-08-29
對于維持性血液透析患者來說,每次血液透析需要4~5h的時間,患者都可能要在透析過程中進(jìn)食和飲水,但是有研究表明:進(jìn)食會增加血液透析中低血壓的危險,那么透析過程中進(jìn)食到底會對患者的血壓有什么影響?
在透析過程中進(jìn)食可使胃腸道迷走神經(jīng)興奮,分泌大量消化液,腹腔臟器血管擴張,血液于消化系統(tǒng)再分布,導(dǎo)致循環(huán)血量與血管容量的比例失調(diào),有效循環(huán)血量減少,體循環(huán)平均充盈壓急劇降低,回心血量減少,心輸出量減少,誘發(fā)加重低血壓。此外透析過程中血容量的變化還取決于透析過程中超濾率與血管再充盈率,較大的超濾量使超濾率大于液體從周圍組織間隙到血管腔的快速再充盈率,導(dǎo)致有效血容量的不足及心輸出量的減少,最終引起低血壓。在透析后期患者基本接近干體質(zhì)量,此時血管再充盈率很低,一旦出現(xiàn)血液重新分配到內(nèi)臟血管,有效血容量明顯不足,進(jìn)而出現(xiàn)低血壓。
同時,血透過程中進(jìn)食的時間對低血壓的發(fā)生也是有影響的,研究表明,透析過程中進(jìn)食者較禁食者低血壓發(fā)生增多,尤其是透析3h后進(jìn)食,其低血壓發(fā)生率明顯增加。也有報道,糖尿病腎病患者透析2h內(nèi)進(jìn)食,能降低透析中低血壓的發(fā)生率。所以,患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇最佳的進(jìn)食時間,這樣才可能有效預(yù)防低血壓的發(fā)生。
由于在透析過程中血液流動、消化功能、新陳代謝等都會加快,使透析患者易感到饑餓,從透析安全和透析效果來說,原則上透析中還是不進(jìn)食為好。但是餓了又不能不吃,所以給大家一些建議:透析前一定要吃好吃飽,應(yīng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和一些高熱量食物,這樣會在一定程度上補充透析丟失的蛋白質(zhì)、熱量,還會保持血壓的穩(wěn)定。透析過程中可以少量飲水,如果感到饑餓或者出現(xiàn)出汗、低血壓等癥狀,可以酌情吃15~30g糖,糖很快就能進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用。如果必須進(jìn)食,宜吃些松軟、易消化、清淡的食物,把身體的不適感降至最低程度。
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