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什么是尿毒癥性心臟病！
作者：佚名 | 來(lái)源：采集 | 時(shí)間：2020-02-03
什么是尿毒癥性心臟病
尿毒癥性心臟病是由多種因素形成的功能性和器質(zhì)性心臟損害，最終導(dǎo)致心力衰竭。
①容量負(fù)荷過(guò)重
由于水、鈉潴留，造成細(xì)胞外液，特別是血管內(nèi)液增加，導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷過(guò)重，使心臟擴(kuò)大，心胸比率增加，于是發(fā)生心力衰竭、肺水腫。?
②貧血
中度至重度貧血可引起心排血量增加、心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心胸比率增加，出現(xiàn)心悸、心絞痛、心律失常及高輸出量心力衰竭。
③動(dòng)靜脈瘺
內(nèi)瘺占心排血量的7%-18.4%，如同時(shí)存在兩個(gè)血管內(nèi)瘺時(shí)，分流量超過(guò)心排血量的20%，可使心臟容量增加，誘發(fā)心衰。
④高血壓和動(dòng)脈硬化
持續(xù)性高血壓可引起左室肥厚，左房、左室內(nèi)徑增加，出現(xiàn)高血壓性心臟病、心衰。高血壓能促使動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，是冠心病危險(xiǎn)因素之一。?
⑤冠心病
據(jù)統(tǒng)計(jì)在影響透析患者死亡率的所有因素中，冠心病占重要位置。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與尿毒癥患者持續(xù)高血壓、高脂血癥和鈣磷代謝障礙有關(guān)。?
⑥電解質(zhì)紊亂及酸中毒
電解質(zhì)紊亂可引起心律失常和心肌傳導(dǎo)障礙，酸中毒能抑制心肌收縮力。?
⑦尿毒癥性心肌毒素
尿素、肌酐、胍琥珀酸、甲基胍及其它毒素在體內(nèi)蓄積，可損傷心肌及引起心包疾病。
⑧其它因素
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)能降低心臟功能。
營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、病毒感染、彌漫性鈣沉積、飲食不平衡、某些藥物的有害作用等都可影響心臟功能。
總結(jié)
上述心肌損害的因素可單獨(dú)存在，也可能聯(lián)合存在，目前還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的病因?qū)W基礎(chǔ)。在病因?qū)W和形態(tài)學(xué)方面，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)非特異性的改變?？傊?，尿毒癥性心臟病是多種原因引起的一種綜合征。
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