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首次使用動靜脈內(nèi)瘺注意事項！

作者：佚名 | 來源：采集 | 時間：2020-02-04

首次使用動靜脈內(nèi)瘺注意事項！

首次使用動靜脈內(nèi)瘺的患者心理上很緊張，害怕穿刺會帶來一些不適和麻煩。實際上沒必要?；颊邚拈_始到進(jìn)入透析的那天，就應(yīng)該做好心理上的準(zhǔn)備，并在穿刺前和護(hù)士進(jìn)行一下溝通。

護(hù)士會告訴患者使用動靜脈內(nèi)瘺的注意事項：

在治療之前應(yīng)清洗有動靜脈內(nèi)瘺的肢體，保持皮膚清潔是防止感染的第一步。

穿刺前以舒適的體位躺好，避免治療過程中過于疲乏，頻繁變換體位，導(dǎo)致穿刺針刺破血管引起皮下出血等。

治療完結(jié)回血后壓迫止血15-20分鐘，待確認(rèn)無出血并且無皮下出血時再回家。

首次使用動靜脈內(nèi)瘺后，應(yīng)注意觀察內(nèi)瘺靜脈的博動和血管振顫狀況，回家當(dāng)天不做血管充盈鍛煉，防止針眼處再度出血。

發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)師聯(lián)系。

動靜脈內(nèi)瘺穿刺出血是患者常能遇到的問題，分表面出血和皮下出血，其原因是動靜脈內(nèi)瘺內(nèi)血流壓力較大，穿刺后針眼閉合不好。在治療結(jié)束拔針壓瘺20分鐘后，一般針眼都不再出血，只是注意不要用瘺側(cè)上肢提重物，不用力就不會出血。如仍出血時，用食指和中指壓住穿刺部位20分鐘，所施加壓力以皮膚表面不出血，下面內(nèi)瘺的血管振顫仍然能感覺到存在為度。止血的效果是表面不出血，皮下無血腫或已有的皮下血腫無擴大。

哪些原因會引起動靜脈內(nèi)瘺感染?

透析引起動靜脈內(nèi)瘺感染的危險性比較小，主要是穿刺處針孔愈合時間較長，反復(fù)穿刺同一部位，從而形成細(xì)菌侵入的門戶。常見的感染原因有：1.反復(fù)穿刺同一部位，痂皮下常常隱藏著細(xì)菌，下次穿刺時容易帶細(xì)菌引起感染。2.皮膚消毒不嚴(yán)格。3.動靜脈內(nèi)瘺皮膚感染，在感染皮膚處穿刺。4.透析結(jié)束時壓迫止血不當(dāng)或無菌操作不嚴(yán)格。5.治療結(jié)束后穿刺處出血，敷料脫落造成污染等。