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腎臟衰竭如何治療?

作者:佚名  |  來源:采集  |  時(shí)間:2024-06-19

對(duì)于腎臟衰竭的腎友們來說,為了代替或恢復(fù)腎臟功能兩種治療方法:透析和腎移植。許多人認(rèn)為,和透析相比,腎臟移植可以提供更多自由和更好的生活質(zhì)量。


01

什么是腎移植?


腎移植通常是同種異體腎移植。將供腎植入腎衰竭患者體內(nèi),移植多在髂窩部位。
腎移植在飲食上限制更少,患者的身體狀態(tài)和精力也會(huì)得到改善。成功的腎移植可以幫助患者重新過上患病之前的生活。且研究表明,接受腎移植的人比接受透析的人壽命更長。


02

腎移植后的生存率高嗎?


腎移植的存活時(shí)間一直是移友們最關(guān)注的問題,就統(tǒng)計(jì)腎移植手術(shù)的患者數(shù)據(jù)來看,一年的有,五年的有,十年的有,三十年的也有。

截至2019年7月數(shù)據(jù),我國移植腎1年存活率約為97%,5年存活率約為 92%,10 年存活率約為55%。

差異的根本原因很大程度取決于患者術(shù)后的健康管理。腎移植手術(shù)在我們國家實(shí)施的比較晚,目前最早的患者到現(xiàn)在已經(jīng)存活40余年了。
且腎移植受者在腎移植前無論接受血液透析還是腹膜透析,都不影響腎移植效果及遠(yuǎn)期并發(fā)癥,但透析時(shí)間越長,移植后發(fā)生高血壓和腦血管疾病的概率越高,所以推薦進(jìn)入終末期腎病患者若考慮腎移植應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)。


03

腎移植的相對(duì)禁忌癥


1、急進(jìn)性腎小球腎炎、抗腎小球基膜抗體陽性的腎小球腎炎,應(yīng)等待抗體轉(zhuǎn)陰性后再考慮腎移植。

2、繼發(fā)性腎病,因原發(fā)病依然存在,腎移植可再次發(fā)病,故常列為相對(duì)禁忌。其中糖尿病腎病和狼瘡性腎炎已獲得較好效果,長期存活者不少,故已列為高危受者;而高尿酸尿腎病和高尿酸腎病移植后易復(fù)發(fā),仍列為相對(duì)禁忌。

3、對(duì)免疫抑制有禁忌者,如結(jié)核、糖尿病、消化性潰瘍、骨髓功能低下和輕度精神障礙等?,F(xiàn)因免疫抑制劑的發(fā)展提供了更多選擇方案,激素用量較前明顯減少,已從禁忌改列為相對(duì)禁忌。

4、腎惡性腫瘤已有轉(zhuǎn)移者。

5、淋巴細(xì)胞抗體陽性,特別是強(qiáng)陽性者。

6、妊娠。

7、活動(dòng)型乙肝等。


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編輯:翟碩/吳西

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